ラグビーアカデミー入会申込フォーム

本ページはラグビーアカデミー入会申込エントリーフォームです。

下記のエントリーフォームに必要事項をご入力いただき、確認事項・注意事項に同意の上、送信してください。

フォームへの入力後、情報をご送信いただきますと自動でメールが配信されます。

クラスの空き状況については都度変動が起きる為、定員超過の場合はお断りする場合がございますのでご了承ください。

定員超過の場合はエントリー後にスタッフよりお電話にてご連絡いたします。

※定員超過のご連絡はエントリー後からお時間いただく場合がございますのでご了承ください。

1.入力

必須
※お名前を漢字フルネームご入力ください。姓と名の間は全角スペースにてご入力ください。（例）等々力　太郎
必須
※姓と名の間は半角スペースにてご入力ください。（例）ﾄﾄﾞﾛｷ ﾀﾛｳ
申込者の性別を選択してください必須
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2025年度の新学年をご入力ください。例：小学3年生
必須
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※半角数字　ハイフンなしでご入力ください。（例）08012345678
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例：4/16(水)
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当スタッフが撮影したアカデミーの様子(画像・映像)をホームページやSNS、館内掲示等に使用させていただきます。
健康に関する確認事項必須
上記の者がアカデミーに参加することに同意いたします。本人の健康状態は、プレーする上での問題は一切ありません。
必須
(例)身長150㎝ 体重38キロ
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現在、所属されているスクール(チーム)をご入力ください。未所属の場合は「なし」とご入力ください。
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※質問事項等ございましたら、ご入力ください。
 

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